Când vorbim despre întinerirea feței, una dintre cele mai frecvente greșeli este să privim fiecare zonă separat. Pleoapa inferioară, sprânceana și treimea medie a feței sunt, de fapt, strâns legate între ele. O modificare într-o zonă influențează aspectul întregii priviri.
De aceea, pentru anumite paciente, rezultatul cel mai armonios nu vine dintr-o singură intervenție, ci din asocierea a trei proceduri care se completează reciproc: blefaroplastia inferioară, midface liftul și liftingul de sprâncene.
Eu le numesc, simplu, „cei 3 prieteni ai întineririi privirii”.
1. Blefaroplastia inferioară – când aspectul obosit vine de la pleoapele inferioare
Blefaroplastia inferioară este intervenția chirurgicală prin care putem corecta modificările apărute la nivelul pleoapelor inferioare: pungile de sub ochi, excesul cutanat, laxitatea și anumite modificări ale tranziției dintre pleoapă și obraz.
Un aspect important este că blefaroplastia modernă nu înseamnă neapărat simpla îndepărtare a grăsimii.
În funcție de anatomia pacientei, grăsimea poate fi conservată sau repoziționată pentru a obține o tranziție mai lină între pleoapa inferioară și obraz. Scopul este ca privirea să pară mai odihnită și mai luminoasă, fără aspectul „operat” sau excesiv de scobit.
În anumite cazuri, intervenția poate fi realizată prin abord transconjunctival, fără cicatrice cutanată externă, iar în altele este necesară și corectarea excesului de piele.
Alegerea tehnicii se face individual, după examinarea pleoapei, a poziției globului ocular, a tonusului pleoapei și a întregii regiuni perioculare.
2. Midface lift – legătura dintre pleoapa inferioară și obraz
Uneori, problema nu se află exclusiv la nivelul pleoapei.
Odată cu trecerea timpului, țesuturile din zona pomeților pot coborî, iar tranziția dintre pleoapa inferioară și obraz devine mai evidentă. Pot apărea șanțuri mai profunde, iar fața capătă un aspect obosit chiar și atunci când pungile palpebrale nu sunt foarte pronunțate.
Aici intervine midface liftul, sau liftingul etajului mijlociu al feței.
Prin repoziționarea țesuturilor din regiunea malară, putem îmbunătăți susținerea obrazului și relația dintre acesta și pleoapa inferioară.
Este motivul pentru care, în anumite cazuri, blefaroplastia inferioară și midface liftul funcționează foarte bine împreună. Nu tratăm doar pleoapa, ci întregul complex pleoapă–obraz.
Rezultatul urmărit nu este schimbarea fizionomiei, ci restaurarea unor proporții mai apropiate de anatomia unei fețe mai tinere.
3. Liftingul de sprâncene – pentru o privire mai deschisă
A treia piesă a acestui puzzle este liftingul de sprâncene.
Coborârea sprâncenei, în special în porțiunea sa laterală, poate crea impresia de pleoapă superioară grea și poate accentua aspectul obosit al privirii.
În astfel de situații, simpla îndepărtare a pielii de la nivelul pleoapei superioare nu tratează întotdeauna cauza reală.
Brow liftul urmărește repoziționarea sprâncenei într-o poziție mai armonioasă, adaptată anatomiei pacientei. Obiectivul nu este obținerea unei sprâncene exagerat de ridicate, ci deschiderea subtilă a privirii și restabilirea echilibrului dintre frunte, sprânceană și pleoapa superioară.
De ce îi numesc „cei 3 prieteni”?
Pentru că cele trei proceduri tratează regiuni diferite, dar anatomicește conectate:
liftingul de sprâncene acționează asupra cadrului superior al privirii, blefaroplastia inferioară tratează zona de sub ochi, iar midface liftul continuă corecția către pomeți și treimea medie a feței.
Atunci când indicația este corectă, asocierea lor poate produce o întinerire mai coerentă decât tratarea izolată a unei singure regiuni.
Practic, nu încercăm să „ștergem” fiecare rid separat. Încercăm să restabilim poziția, continuitatea și proporțiile țesuturilor.
Trebuie făcute întotdeauna împreună?
Nu.
Și acesta este probabil cel mai important lucru de reținut.
Nu orice pacientă care are pungi sub ochi are nevoie de midface lift. Nu orice sprânceană coborâtă necesită intervenție chirurgicală. Și nu orice blefaroplastie inferioară trebuie asociată cu alte proceduri.
Uneori este suficientă blefaroplastia inferioară. În alte situații, problema dominantă este coborârea sprâncenei. Pentru alte paciente, îmbătrânirea etajului mijlociu al feței este cea care influențează major aspectul zonei perioculare.
De aceea, planul operator trebuie stabilit după consultație și evaluarea întregii fețe, nu doar a zonei pe care pacienta o percepe ca fiind problematică.
Cum obținem un rezultat natural?
În chirurgia facială, pentru mine, un rezultat bun nu înseamnă ca oamenii să observe că ai făcut o intervenție.
Înseamnă să remarce că pari mai odihnită, mai luminoasă și mai fresh, fără să poată identifica exact ce s-a schimbat.
Tocmai de aceea, atunci când evaluez o pacientă pentru chirurgia perioculară, nu mă uit doar la pleoape. Analizez poziția sprâncenelor, excesul de piele, compartimentele adipoase, tonusul pleoapei inferioare, pomeții și tranziția dintre pleoapă și obraz.
Pentru că o privire întinerită nu înseamnă doar o pleoapă fără exces de piele. Înseamnă armonia întregii regiuni perioculare și a etajului mijlociu al feței.
Blefaroplastie inferioară, midface lift sau lifting de sprâncene?
Răspunsul diferă de la o pacientă la alta.
Uneori avem nevoie de unul dintre „cei 3 prieteni”. Alteori, doi dintre ei lucrează mai bine împreună. Iar în cazurile în care modificările sunt prezente la mai multe niveluri, asocierea celor trei proceduri poate permite o abordare completă și armonioasă a întineririi privirii.
Nu există o operație standard pentru toate pacientele. Există un plan chirurgical personalizat pentru anatomia, nevoile și dorințele fiecărei paciente.