Asimetrii mamare

Asimetria mamară / sânilor este o problemă foarte frecventă. De fapt, din punct de vedere statistic, și conform nenumăratelor studii științifice bine realizate, aproape nicio femeie nu are sânii identici.

Un sân este întotdeauna puțin mai mare, mai jos, mai lăsat, mai înainte, mai în formă de pară sau mai lat decât celălalt. Totuși, această asimetrie este în general foarte discretă, pacientele nici măcar nu o observă și nu se simte stinghera sau jenată estetic si funcțional.

În unele cazuri însă, sânii sunt clar asimetrici și se poate dezvolta un complex care poate varia de la un complex estetic până la un complex funcțional (dificultăți de îmbrăcare, de exemplu). Nu este neobișnuit ca un complex estetic și funcțional să fie asociat.

O intervenție chirurgicală care vizează restabilirea simetriei sânilor este cel mai adesea posibilă.

Diagnosticul asimetriei mamare

Există patru componente de luat în considerare în timpul corectării chirurgicale a unei asimetrii mamare:

1. Suportul pe care este poziționat sânul. Uneori există o malformație a scheletului subiacent (torace, coaste, stern). Sânii nu se sprijină pe aceeași bază și apare o asimetrie.
2. Volumul sânilor. Un sân este mai mare, iar celălalt mai mic. Operația va avea ca scop reducerea unuia dintre sâni (reducerea sânilor) sau mărirea celuilalt (mărirea sânilor), uneori cele două tehnici sunt combinate (reducerea sânilor pe o parte și mărirea sânilor pe cealaltă).
3. Forma sânului. Un sân gol, lăsat, în formă de pară (ptoza mamară) poate coexista, de exemplu, cu un sân ferm, rotund. Prin urmare, forma trebuie corectată.
4. Areola și mamelonul (ceea ce se numește complexul areolo-mamelonar). O areolă poate fi mai înaltă, mai joasă, mai internă sau externă, sau de dimensiune și formă mai mare. De asemenea, va fi necesară corectarea asimetriei la nivelul areolelor.

Cauzele asimetriei sânilor

Sunt posibile trei origini:

1. Se spune că asimetria este idiopatică, adică cauza este necunoscută.
2. Origine traumatică. Asimetria dintre cei doi sâni este cauzată de traumatisme sau răni. Printre cele mai frecvente cauze se numără efectele ulterioare ale arsurilor, accidentele rutiere, cancerul de piele, cancerul de sân, malformațiile vasculare și, uneori, efectele ulterioare ale operațiilor estetice.
3. Origine congenitală. Prezent încă de la naștere, dar vizibil doar în perioada adolescenței în timpul dezvoltării sânilor. Adesea, originea este malformativă (de exemplu, sindromul Poland sau sânii tuberoși). Origine familială este posibilă.

Asimetria sânilor dispare în timp sau după adolescență?

Aceasta este o întrebare frecvent pusă de către pacienți în timpul consultațiilor, răspunsul este, din păcate, nu, este foarte puțin probabil sau chiar imposibil ca o asimetrie semnificativă să se corecteze în timp.

De la ce vârstă se poate dezvolta asimetria mamară?

De la sfârșitul adolescenței, când sânii au ajuns la dezvoltarea finală.

Tehnici chirurgicale pentru corectarea asimetriei mamare

Fiecare caz este unic și nu este neobișnuit ca mai multe soluții chirurgicale să fie utilizate împreună. Cel mai adesea, ambii sâni sunt operați, dar uneori procedura implică doar unul.

Cele mai comune tehnici sunt:

• Reducerea sânilor, care face posibilă ridicarea sânului, reducerea volumului acestuia, remodelarea lui și reducerea dimensiunii areolei. Cicatricile pot fi verticale sau în formă de T.
• Corectarea ptozei care face posibilă ridicarea sânului, remodelarea acestuia și reducerea dimensiunii areolei. Volumul nu este afectat.
• Corectarea ptozei cu plasarea unui implant. Sânul este ridicat, forma modificată, iar mărimea areolei poate fi redusă. Implantul mamar face mai ales posibilă întărirea sânului, crearea unui decolteu mai bombat, creșterea volumului sânilor și evitarea unei posibile recidive a ptozei (lăsarea sânilor). Cicatricea este în jurul areolei, verticală sau în formă de T, după caz.
• Lipomodelare (sau lipofilling sau transfer de grăsime). Grăsimea este îndepărtată prin liposucție dintr-o altă zonă a corpului și reinjectată în sân pentru a-și crește volumul. De regulă, grăsimea injectată se dizolvă cu 30%. Avantajul acestei tehnici în comparație cu implanturile mamare este că rezultatul este definitiv în timp (cu excepția pierderii mari în greutate) și spre deosebire de implanturi nu necesită o reoperație viitoare pentru a le schimba.
• Mărirea sânilor prin implant. Se plasează un implant pe o parte sau unul pe fiecare parte, dar de dimensiuni diferite. Multe tehnici sunt posibile și trebuie definite de la caz la caz; implanturi rotunde, anatomice, retro sau prepectoral sau dual plan.
• Corectarea asimetriei și a poziției areolelor.

În concluzie, fiecare caz este unic atunci când se confruntă cu asimetria sânilor și sunt posibile multe tehnici (de exemplu: reducerea doar pe o parte, reducerea pe o parte și creșterea prin implant sau lipomodelare pe cealaltă, creșterea doar pe o parte și una sau mai multe proceduri se întâlnesc multe cazuri diferite).